上面提到的四個因素在分娩過程中都很重要,有時可能不是只有一個因素,而是多個因素交織在一起。 那么,我們有沒有辦法預測或避免孕期難產呢? “答案是肯定的。
預防難產及及早發(fā)現(xiàn)不利因素
難產的原因有時很明確,如明顯的盆腔異常、胎位異常等,在產前檢查或臨產時可以及時發(fā)現(xiàn)和治療。
孕期在定點醫(yī)院定期進行產前檢查。 在整個孕期,準媽媽一般要進行8-10次產前檢查。 在這些產前檢查期間,醫(yī)生會監(jiān)測胎兒在子宮內的生長情況,因此這對母親和嬰兒都很重要。 通過產前檢查,醫(yī)生可以及時發(fā)現(xiàn)是否存在可能導致孕婦難產的因素,如初步估計產道是否適合陰道分娩,胎兒的大小、位置是否正常等。 一旦出現(xiàn)異常傾向,醫(yī)生可以采取有效措施予以糾正。
因素一:產道
什么是“軟產道”
軟產道包括子宮、子宮頸、陰道和外陰。 軟產道常見異常包括子宮畸形(如雙子宮、胎位不正或單子宮阻塞產道)、子宮肌瘤、宮頸肌瘤、宮頸水腫、陰道隔或縱隔、嚴重水腫或瘢痕形成外陰等處,可阻礙胎兒通過。 此外,位于骨盆的卵巢囊腫也可阻塞產道孕婦難產,剖宮產時可將腫瘤切除。
產道是指嬰兒生產的“通道”。 主要由媽媽骨盆的大小和形狀決定,也就是俗稱的骨性產道。 當然,媽媽的軟產道也很重要。 兩者有任何異常都會造成難產。
產前檢查和產檢時,醫(yī)生會詳細檢查準媽媽的盆腔情況,注意有無異常,從而選擇正確的分娩方式。 如果產前檢查發(fā)現(xiàn)產道有問題,準媽媽一定要提前入院,擇期剖宮產。
因素 2:生產力
產力是指迫使胎兒和胎盤離開子宮的力量,其中最重要的是子宮肌肉的收縮力。 正常的宮縮是有一定節(jié)律的,隨著臨產的臨近而逐漸增強。 無論子宮收縮過弱還是過強,都可能造成難產。
因素三:母性心理
除了上述三點之外,近年來,影響分娩的一個因素也越來越受到關注,那就是分娩時準媽媽的心理狀態(tài)。 如果準媽媽對分娩過程中將面臨的“挑戰(zhàn)”沒有心理準備,或者對分娩過程過度恐懼,不能很好地配合醫(yī)生,那么準媽媽在分娩過程中很容易身心疲憊,導致難產。
因素四:胎兒狀況
嬰兒本身的狀況在分娩中也很重要。 在骨盆和分娩正常的情況下,如果胎兒在母體的胎位異常(臀位、橫位、復雜先露等,頭先露時持續(xù)存在枕橫位、枕后位、高胎頭) )體位、面先露、額先露、下巴先露等胎位異常),或胎兒在子宮內長得太大(4000克以上的巨嬰),以及腦積水、連體胎等畸形兒及先天性巨大腫瘤的胎兒孕婦難產,這些情況會影響正常的分娩過程,造成難產,有時還會造成母子重傷甚至死亡。 早期發(fā)現(xiàn)和及時治療是必要的。