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的通知
國家中醫(yī)藥管理局辦公室關(guān)于公開征求中醫(yī)藥保健服務(wù)規(guī)范(試行)意見的通知(征求意見稿)。
根據(jù)《中醫(yī)藥中華人民共和國法》第44條的規(guī)定,在
為促進(jìn)和規(guī)范中醫(yī)藥保健服務(wù)發(fā)展,國家中醫(yī)藥管理局在深入研究、廣泛聽取意見和建議、對(duì)重點(diǎn)問題反復(fù)深入研究的基礎(chǔ)上,起草完成了《中醫(yī)藥保健服務(wù)規(guī)范(試行)》(征求意見稿)。它現(xiàn)在向公眾開放征求意見。公眾可以通過以下渠道和方式提供反饋:
1. 電子郵件: [email protected]
2、通訊地址:北京市東城區(qū)工體西路1號(hào)中西醫(yī)結(jié)合與民族醫(yī)學(xué)部,中醫(yī)藥醫(yī)政司,郵編:100027。請(qǐng)?jiān)谛欧饷孀⒚鳌爸嗅t(yī)保健服務(wù)規(guī)范征求意見”。
3. 傳真:010-59957694
這
反饋截止日期為 2018 年 7 月 15 日。
國家中醫(yī)藥管理局辦公室
六月 15, 2018
以下是《中醫(yī)藥保健服務(wù)規(guī)范(試行)(征求意見稿)》全文及起草說明
中醫(yī)保健服務(wù)規(guī)范(試行)。
(征求意見稿)。
第一章 總則
第一條 為了促進(jìn)和規(guī)范中醫(yī)藥保健服務(wù)發(fā)展,根據(jù)《中華人民共和國中醫(yī)藥法》的有關(guān)規(guī)定,制定本規(guī)范。
第二條 中醫(yī)藥保健服務(wù)是指在中醫(yī)保健服務(wù)指導(dǎo)下開展的活動(dòng)。預(yù)防治療的概念和中醫(yī)
理論的指導(dǎo),運(yùn)用中醫(yī)技術(shù)和方法,保持身心,預(yù)防疾病,提高體質(zhì),增強(qiáng)健康,包括非醫(yī)療機(jī)構(gòu)和醫(yī)療機(jī)構(gòu)提供的相關(guān)服務(wù)。
第三條 本規(guī)范僅適用于非醫(yī)療機(jī)構(gòu)及其工作人員提供的中醫(yī)保健服務(wù)。
這
醫(yī)療機(jī)構(gòu)提供的中醫(yī)保健服務(wù),按照《中醫(yī)醫(yī)院“預(yù)治療”科室建設(shè)和管理指引》等規(guī)定執(zhí)行。
第四條 本規(guī)范所稱中醫(yī)保健機(jī)構(gòu),是指社會(huì)上非醫(yī)學(xué)中醫(yī)保健機(jī)構(gòu)。
第二章 服務(wù)內(nèi)容與要求
第五條 中醫(yī)保健服務(wù)內(nèi)容主要包括中醫(yī)藥健康狀況的識(shí)別與評(píng)估、中醫(yī)健康咨詢與指導(dǎo)、中醫(yī)健康干預(yù)與調(diào)理、中醫(yī)健康教育等。
(1)中醫(yī)健康狀況的鑒定與評(píng)估
是指在中醫(yī)理論指導(dǎo)下,通過中醫(yī)健康檢查項(xiàng)目對(duì)服務(wù)對(duì)象的健康狀況進(jìn)行識(shí)別和評(píng)估。
識(shí)別和評(píng)估中醫(yī)師健康狀況的服務(wù),應(yīng)由具有中醫(yī)師資格的人員進(jìn)行,或在具有中醫(yī)師資格的人員的指導(dǎo)下進(jìn)行。
(二)中醫(yī)健康咨詢指導(dǎo),是指為服務(wù)對(duì)象提供健康咨詢服務(wù),制定個(gè)性化保健計(jì)劃,指導(dǎo)服務(wù)對(duì)象開展健康干預(yù)。
(3)中醫(yī)健康干預(yù)與調(diào)理,是指根據(jù)服務(wù)對(duì)象護(hù)理計(jì)劃,為服務(wù)對(duì)象提供具有獨(dú)特中醫(yī)特色的健康干預(yù)和調(diào)理服務(wù)。在為來訪者進(jìn)行健康干預(yù)和調(diào)理時(shí),可以使用按摩、刮痧、拔罐、艾灸、叫囂、熏蒸等中醫(yī)技術(shù),以及以中醫(yī)理論為指導(dǎo)的保健技術(shù)。(四)中醫(yī)養(yǎng)生
教育包括向受醫(yī)者介紹中醫(yī)養(yǎng)生的基本理念和常用方法,宣傳常見疾病的中醫(yī)養(yǎng)生知識(shí),開展太極拳、八段金等中醫(yī)藥運(yùn)動(dòng)的示范和指導(dǎo)。
第六條 中醫(yī)藥保健機(jī)構(gòu)及其工作人員不得從事下列活動(dòng):
(一)從事醫(yī)療活動(dòng)的;
(二)采用針灸、瘢灸、發(fā)泡艾灸、牽引、扭傷、中醫(yī)微創(chuàng)技術(shù)、中藥結(jié)腸灌洗等侵入性、侵入性、危險(xiǎn)性技術(shù)方法的;
(三)開具藥品處方;
(四)宣傳治療效果;(五)對(duì)不符合《食品藥品物品清單》、《保健食品可用物品清單》
或者《保健食品禁用物品清單》禁止使用的中藥片規(guī)定的服務(wù)對(duì)象口服中藥片;
(六)開展氣功醫(yī)療活動(dòng);
(七)從事藥品、醫(yī)療器械銷售等活動(dòng)的;
(八)以中醫(yī)藥預(yù)防、保健、養(yǎng)生、健康咨詢等名義或者打著中醫(yī)藥理論、術(shù)語的幌子進(jìn)行虛假宣傳,欺騙消費(fèi)者,謀取不正當(dāng)利益的。
第七條 中醫(yī)藥保健機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)針對(duì)不同服務(wù)對(duì)象制定服務(wù)計(jì)劃和程序,建立項(xiàng)目技術(shù)目錄,加強(qiáng)服務(wù)質(zhì)量管理。中醫(yī)保健服務(wù)人員應(yīng)當(dāng)按照服務(wù)計(jì)劃、程序和相關(guān)技術(shù)規(guī)范開展工作。
第八條 中醫(yī)藥保健
照護(hù)機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)建立服務(wù)對(duì)象健康服務(wù)檔案,開展中醫(yī)藥健康干預(yù)效果跟蹤評(píng)價(jià),逐步完善服務(wù)方案,優(yōu)化服務(wù)流程,提高服務(wù)能力。
第九條 中醫(yī)藥保健機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)建立健全各級(jí)各類人員工作制度和崗位職責(zé),制定各項(xiàng)應(yīng)急預(yù)案,實(shí)施設(shè)備、產(chǎn)品追溯管理。
第十條:中醫(yī)藥保健
機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)按要求提供中醫(yī)藥保健服務(wù)相關(guān)統(tǒng)計(jì)信息,保證數(shù)據(jù)的真實(shí)性、準(zhǔn)確性、完整性和及時(shí)性。
第十一條 鼓勵(lì)中醫(yī)藥保健機(jī)構(gòu)圍繞服務(wù)對(duì)象健康需求,提供集中醫(yī)健康監(jiān)測(cè)、咨詢?cè)u(píng)價(jià)、健康調(diào)理、隨訪管理為一體的中醫(yī)藥保健服務(wù)。
第十二條 鼓勵(lì)中醫(yī)師在完成醫(yī)療機(jī)構(gòu)工作任務(wù)的前提下,到中醫(yī)保健機(jī)構(gòu)提供保健咨詢和調(diào)理服務(wù)。醫(yī)療機(jī)構(gòu)不得影響中醫(yī)師在中醫(yī)保健機(jī)構(gòu)提供的職稱、晉升和其他福利待遇的晉升。中
醫(yī)保健機(jī)構(gòu)的宣傳材料涉及中醫(yī)師所在醫(yī)療機(jī)構(gòu)相關(guān)信息的,應(yīng)當(dāng)事先征得中醫(yī)師所在醫(yī)療機(jī)構(gòu)的同意。
第三章 服務(wù)人員
第十三條 中醫(yī)保健服務(wù)人員應(yīng)當(dāng)具有中醫(yī)保健相關(guān)專業(yè)背景或者取得中醫(yī)保健專業(yè)資格
如保健治療師,或接受過相對(duì)系統(tǒng)的中醫(yī)養(yǎng)生專業(yè)培訓(xùn),遵守健康及有關(guān)養(yǎng)生、中醫(yī)的法律法規(guī),遵守職業(yè)道德。
患有傳染病、精神疾病等的人,不宜從事中醫(yī)保健服務(wù),不得提供中醫(yī)保健服務(wù)。
第十四條 中醫(yī)保健服務(wù)人員應(yīng)當(dāng)具備下列基本知識(shí)和技能:
(1)掌握中醫(yī)基本理論
,并能運(yùn)用中醫(yī)藥基礎(chǔ)理論指導(dǎo)中醫(yī)保健服務(wù)發(fā)展。
(二)掌握中醫(yī)藥保健技術(shù)的基本理論、基礎(chǔ)知識(shí)和操作規(guī)范、操作規(guī)程、禁忌癥、技術(shù)風(fēng)險(xiǎn)防控方法和措施等;
(三)掌握中醫(yī)保健服務(wù)相關(guān)的衛(wèi)生消毒知識(shí)、方法和措施;
(四)掌握衛(wèi)生、中醫(yī)藥等相關(guān)法律法規(guī)的基本知識(shí);
(五)具有良好的職業(yè)道德、服務(wù)理念和行為規(guī)范。
第十五條 國務(wù)院中醫(yī)藥主管部門應(yīng)當(dāng)出臺(tái)中醫(yī)保健服務(wù)人員基本知識(shí)和技能要求。
第十六條 鼓勵(lì)中醫(yī)藥保健機(jī)構(gòu)建立健全人才培養(yǎng)制度,制定人才培養(yǎng)計(jì)劃,培養(yǎng)職業(yè)素質(zhì),規(guī)范服務(wù)行為,提高服務(wù)質(zhì)量,提高服務(wù)水平,保障服務(wù)安全。
鼓勵(lì)與有能力開展系統(tǒng)人才培養(yǎng)的高等院校、職業(yè)技術(shù)學(xué)校、醫(yī)療機(jī)構(gòu)、職業(yè)培訓(xùn)機(jī)構(gòu)等開展合作。
第十七條 鼓勵(lì)有條件的教育機(jī)構(gòu)開設(shè)中醫(yī)養(yǎng)生相關(guān)專業(yè),培養(yǎng)中醫(yī)養(yǎng)生專業(yè)人才。
第四章 服務(wù)場(chǎng)所
第十八條 中醫(yī)藥保健服務(wù)場(chǎng)所應(yīng)當(dāng)保持室內(nèi)清潔和空氣流通,遵守環(huán)境保護(hù)、消防的有關(guān)規(guī)定。
服務(wù)環(huán)境按照《公共場(chǎng)所衛(wèi)生管理?xiàng)l例》、《室內(nèi)空氣質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)》、《健全環(huán)境質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)》等有關(guān)規(guī)定執(zhí)行。
第十九條 中醫(yī)藥保健服務(wù)場(chǎng)所區(qū)域應(yīng)當(dāng)適應(yīng)服務(wù)項(xiàng)目、設(shè)備和功能需要,按照其功能和用途合理劃分區(qū)域。咨詢指導(dǎo)和運(yùn)營(yíng)服務(wù)區(qū)應(yīng)當(dāng)獨(dú)立設(shè)置,運(yùn)營(yíng)服務(wù)區(qū)應(yīng)當(dāng)能夠有效保護(hù)服務(wù)對(duì)象隱私。
第二十條 中醫(yī)藥保健服務(wù)場(chǎng)所應(yīng)當(dāng)配備與所提供服務(wù)項(xiàng)目相適應(yīng)的設(shè)備、設(shè)施,其中可以包括中醫(yī)藥健康狀況鑒定、評(píng)估設(shè)備、中醫(yī)藥健康干預(yù)設(shè)備、器具、衛(wèi)生管理設(shè)備等。
第二十一條 開展中醫(yī)藥保健作業(yè)的,應(yīng)當(dāng)配備符合服務(wù)項(xiàng)目要求的消毒設(shè)備、設(shè)施,或者委托有資質(zhì)的消毒用品機(jī)構(gòu)提供相關(guān)服務(wù)。
中醫(yī)保健服務(wù)用品和器具應(yīng)當(dāng)參照醫(yī)療機(jī)構(gòu)消毒技術(shù)規(guī)范執(zhí)行。
第二十二條 中醫(yī)養(yǎng)生服務(wù)場(chǎng)所注重體現(xiàn)中醫(yī)藥文化特色,突出中醫(yī)藥養(yǎng)生知識(shí)的宣傳展示。
第二十三條 《營(yíng)業(yè)執(zhí)照》、服務(wù)項(xiàng)目收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)、中醫(yī)藥保健服務(wù)人員相關(guān)資格證書、主管部門投訴電話等經(jīng)營(yíng)證件應(yīng)當(dāng)放在服務(wù)場(chǎng)所顯著位置。
第五章 服務(wù)創(chuàng)新
第二十四條 支持社會(huì)力量建立規(guī)范的中醫(yī)藥保健機(jī)構(gòu),鼓勵(lì)群體化發(fā)展或連鎖經(jīng)營(yíng)。
第二十五條 中醫(yī)藥保健鼓勵(lì)機(jī)構(gòu)加強(qiáng)中醫(yī)保健服務(wù)信息化
建設(shè),逐步實(shí)現(xiàn)中醫(yī)保健服務(wù)信息化管理。鼓勵(lì)利用互聯(lián)網(wǎng)等信息技術(shù)拓展中醫(yī)保健服務(wù)的空間和內(nèi)容,探索線上線下一體化中醫(yī)養(yǎng)生服務(wù)模式。
中醫(yī)藥保健機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)加強(qiáng)與服務(wù)對(duì)象相關(guān)的健康信息管理,嚴(yán)格執(zhí)行公民信息安全相關(guān)法律法規(guī),保護(hù)服務(wù)對(duì)象信息安全。
第二十六條 鼓勵(lì)研發(fā)中醫(yī)藥保健服務(wù)設(shè)備和產(chǎn)品,鼓勵(lì)運(yùn)用現(xiàn)代信息技術(shù)開發(fā)智能中醫(yī)藥保健服務(wù)產(chǎn)品。
第二十七條 鼓勵(lì)中醫(yī)藥醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)揮自身技術(shù)優(yōu)勢(shì)、人才優(yōu)勢(shì)等資源優(yōu)勢(shì),為中醫(yī)藥保健機(jī)構(gòu)規(guī)范化發(fā)展提供技術(shù)支撐。
第二十八條 鼓勵(lì)中醫(yī)藥保健服務(wù)與文化、旅游、體育、養(yǎng)老、休閑等其他產(chǎn)業(yè)融合發(fā)展。
第二十九條 鼓勵(lì)發(fā)展中醫(yī)藥養(yǎng)生商業(yè)健康保險(xiǎn)產(chǎn)品,探索健康文化、健康管理、健康保險(xiǎn)相結(jié)合的中醫(yī)藥健康保障模式。
第六章 行業(yè)自律
第三十條 鼓勵(lì)中醫(yī)藥保健行業(yè)社會(huì)組織在中醫(yī)藥保健服務(wù)質(zhì)量、服務(wù)收費(fèi)、服務(wù)內(nèi)容、培訓(xùn)指導(dǎo)、聲譽(yù)維護(hù)等方面發(fā)揮自律作用,建立中醫(yī)藥保健機(jī)構(gòu)及其人員誠信經(jīng)營(yíng)和不良執(zhí)業(yè)記錄制度。
第三十一條 支持中醫(yī)藥保健行業(yè)社會(huì)組織研究制定中醫(yī)藥保健服務(wù)技術(shù)規(guī)范和標(biāo)準(zhǔn),推動(dòng)中醫(yī)藥保健服務(wù)規(guī)范化。
第三十二條 充分發(fā)揮中醫(yī)藥保健行業(yè)社會(huì)組織的服務(wù)功能,發(fā)揮橋梁和紐帶作用,暢通政策信息渠道,及時(shí)反映行業(yè)意見、建議和訴求。
第三十三條 中醫(yī)藥保健服務(wù)監(jiān)管以負(fù)面清單管理為重點(diǎn),發(fā)揮社會(huì)力量監(jiān)管作用,推進(jìn)第三方認(rèn)證管理,逐步建立機(jī)構(gòu)自治、行業(yè)自律、行政監(jiān)管、社會(huì)監(jiān)管的綜合監(jiān)管體系。
第七章 附則
第三十四條 附上適合中醫(yī)藥保健機(jī)構(gòu)使用的中醫(yī)保健常用技藝目錄。
第三十五條 本規(guī)范的解釋由國務(wù)院中醫(yī)藥主管部門負(fù)責(zé)。
第三十六條 本規(guī)范自2018年1月起施行。
《中醫(yī)保健服務(wù)規(guī)范(試行)》
“
(征求意見稿)起草說明
1. 起草背景《中醫(yī)藥
法》第四十四條規(guī)定:“國家發(fā)展中醫(yī)藥保健服務(wù),扶持社會(huì)力量建立規(guī)范的中醫(yī)藥保健機(jī)構(gòu)。中醫(yī)藥保健服務(wù)規(guī)范、標(biāo)準(zhǔn)由國務(wù)院中醫(yī)藥主管部門制定。“為促進(jìn)和規(guī)范中醫(yī)保健服務(wù)發(fā)展,國家中醫(yī)藥管理局組織起草了《中醫(yī)藥保健服務(wù)規(guī)范》(以下簡(jiǎn)稱《規(guī)范》)。
2. 起草過程
一是《國務(wù)院關(guān)于促進(jìn)健康服務(wù)業(yè)發(fā)展的若干意見》、《“健康中國2030”規(guī)劃綱要》、《中醫(yī)藥發(fā)展戰(zhàn)略規(guī)劃綱要(2016-2030年)》、《中醫(yī)藥健康服務(wù)業(yè)發(fā)展規(guī)劃》
(2015-2020年)《國家中醫(yī)藥管理局關(guān)于促進(jìn)中醫(yī)藥保健服務(wù)發(fā)展的指導(dǎo)意見》和《關(guān)于醫(yī)療機(jī)構(gòu)中醫(yī)師提供保健咨詢調(diào)理服務(wù)的暫行規(guī)定》其他文件中提出的中醫(yī)保健服務(wù)相關(guān)要求,經(jīng)過系統(tǒng)梳理分析, 并確定了《守則》的關(guān)鍵內(nèi)容和調(diào)查的重點(diǎn)問題。二是梳理了2007年中醫(yī)養(yǎng)生工程實(shí)施以來的一系列中醫(yī)保健服務(wù)技術(shù)指導(dǎo)原則和規(guī)范,為文件起草準(zhǔn)備了豐富的專業(yè)資料。三是深入實(shí)地調(diào)研,聽取衛(wèi)生計(jì)生管理部門、衛(wèi)生監(jiān)督機(jī)構(gòu)、政策研究專家、法律專家、醫(yī)療機(jī)構(gòu)、中醫(yī)藥保健行業(yè)組織、中醫(yī)藥保健機(jī)構(gòu)等各級(jí)人員對(duì)重點(diǎn)和重點(diǎn)問題的意見和建議。四是廣泛征求各省級(jí)中醫(yī)藥管理部門、局機(jī)關(guān)局辦公室、中華中醫(yī)藥學(xué)會(huì)等相關(guān)行業(yè)組織的意見和建議,就一些重點(diǎn)、關(guān)鍵問題聽取有關(guān)部門和法制專家的意見。五是全國人大常委會(huì)法制委員會(huì)就《規(guī)范》的定位和內(nèi)涵等問題進(jìn)行了充分討論,獲得了明確的指導(dǎo)意見。在充分采納相關(guān)意見的基礎(chǔ)上,形成了《守則》。
三、總體思路
(一)貫徹習(xí)近平新時(shí)代中國特色社會(huì)主義思想,堅(jiān)持以人民健康為中心、服務(wù)健康中國的戰(zhàn)略,規(guī)范中醫(yī)藥保健服務(wù)行為,提高服務(wù)質(zhì)量,維護(hù)人民健康權(quán)益,滿足人民日益增長(zhǎng)的健康需求。
(二)明確規(guī)范定位。在對(duì)象上,定位于非醫(yī)療機(jī)構(gòu)及其人員提供的中醫(yī)保健服務(wù),醫(yī)療機(jī)構(gòu)提供的中醫(yī)保健服務(wù)按照《中醫(yī)醫(yī)院“預(yù)治療科”建設(shè)和管理指引》等規(guī)定執(zhí)行;在內(nèi)容上,“服務(wù)”定位于“中醫(yī)養(yǎng)生服務(wù)行業(yè)”,“服務(wù)”的管理規(guī)范涉及提供服務(wù)的場(chǎng)地、人員和技術(shù)方法。
(三)落實(shí)“放管、服務(wù)”要求中醫(yī)養(yǎng)生,處理好規(guī)范與促進(jìn)的關(guān)系。它不僅具有規(guī)范化和專業(yè)化的要求,而且充分體現(xiàn)了“鼓勵(lì)、支持和推動(dòng)”。規(guī)范化、專業(yè)化要求的目的是為了防控風(fēng)險(xiǎn),保障健康服務(wù)安全,更好地促進(jìn)中醫(yī)保健服務(wù)行業(yè)健康可持續(xù)發(fā)展。
(四)堅(jiān)持從實(shí)際出發(fā),充分考慮中醫(yī)藥保健機(jī)構(gòu)和從業(yè)人員的現(xiàn)狀,注重合理性、實(shí)用性和可操作性,遵循中醫(yī)藥發(fā)展規(guī)律,充分體現(xiàn)中醫(yī)藥特色。
四、主要內(nèi)容
《守則》分為七章:總則、服務(wù)內(nèi)容和要求、服務(wù)人員、服務(wù)場(chǎng)所、服務(wù)創(chuàng)新、行業(yè)自律和附則。
(1)總則:主要包括本準(zhǔn)則的依據(jù)和適用范圍。(2)服務(wù)內(nèi)容和要求
:一方面,根據(jù)目前各地中醫(yī)保健服務(wù)內(nèi)容和技術(shù)方法的梳理總結(jié),明確中醫(yī)保健機(jī)構(gòu)能夠提供的服務(wù)項(xiàng)目和具體要求;另一方面,根據(jù)《關(guān)于打擊非法執(zhí)業(yè)專項(xiàng)行動(dòng)中中醫(yī)藥監(jiān)管有關(guān)問題的批復(fù)》,明確了中醫(yī)藥保健服務(wù)項(xiàng)目負(fù)面清單。同時(shí),強(qiáng)調(diào)中醫(yī)保健機(jī)構(gòu)要建立健全規(guī)章制度,加強(qiáng)服務(wù)質(zhì)量管理。
(3)服務(wù)人員:從人員的基本素質(zhì)和專業(yè)技能入手,提出中醫(yī)保健服務(wù)人員的基本知識(shí)和技能要求,鼓勵(lì)高校專業(yè)教育和職業(yè)技能培訓(xùn)。
(四)服務(wù)場(chǎng)所:從中醫(yī)藥保健服務(wù)經(jīng)營(yíng)場(chǎng)所入手,提出服務(wù)環(huán)境、服務(wù)區(qū)劃分、設(shè)施設(shè)備、文化建設(shè)等基本要求。
(5)服務(wù)創(chuàng)新:一方面,鼓勵(lì)中醫(yī)藥保健機(jī)構(gòu)規(guī)范化、規(guī)模化發(fā)展,豐富服務(wù)內(nèi)涵,創(chuàng)新服務(wù)模式,促進(jìn)產(chǎn)業(yè)升級(jí);另一方面,鼓勵(lì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)利用自身技術(shù)人才等資源優(yōu)勢(shì),為中醫(yī)藥保健機(jī)構(gòu)規(guī)范發(fā)展提供技術(shù)支撐。
(六)行業(yè)自律:一方面支持建立中醫(yī)藥保健服務(wù)行業(yè)組織,強(qiáng)調(diào)充分發(fā)揮行業(yè)社會(huì)組織的自律作用和服務(wù)功能;另一方面,推動(dòng)負(fù)面清單管理是管理中醫(yī)藥保健服務(wù)市場(chǎng)的主要方式。
(7)附則:主要包括本守則的解釋權(quán)、實(shí)施時(shí)間等內(nèi)容。
5. 關(guān)鍵問題說明
(一)關(guān)于《規(guī)范》的定位。目前,醫(yī)療機(jī)構(gòu)提供的中醫(yī)保健服務(wù)相對(duì)安全規(guī)范,而社會(huì)上非醫(yī)療機(jī)構(gòu)提供的中醫(yī)保健服務(wù)存在諸多問題。《中醫(yī)藥法》第四十四條規(guī)定,國務(wù)院中醫(yī)藥主管部門應(yīng)當(dāng)制定中醫(yī)藥保健服務(wù)規(guī)范和標(biāo)準(zhǔn),以問題為導(dǎo)向,主要針對(duì)非醫(yī)療機(jī)構(gòu)提供的中醫(yī)藥保健服務(wù)。“服務(wù)”的定位是指“中醫(yī)養(yǎng)生服務(wù)業(yè)”,“服務(wù)”的管理規(guī)范涉及提供服務(wù)的場(chǎng)地、人員和技術(shù)方法。
(二)與《關(guān)于促進(jìn)中醫(yī)藥保健服務(wù)發(fā)展的指導(dǎo)意見》的關(guān)系。2016年1月,國家中醫(yī)藥管理局印發(fā)《關(guān)于促進(jìn)中醫(yī)藥保健服務(wù)發(fā)展的指導(dǎo)意見》,圍繞中醫(yī)藥保健服務(wù)要素提出了發(fā)展目標(biāo)和具體戰(zhàn)略措施中醫(yī)養(yǎng)生,作為部門指導(dǎo)性文件,體現(xiàn)了對(duì)中醫(yī)藥保健服務(wù)業(yè)的鼓勵(lì)、支持、推廣和規(guī)范。在《指導(dǎo)意見》的基礎(chǔ)上,《守則》以“服務(wù)”為核心,結(jié)合積累的相關(guān)工作經(jīng)驗(yàn)梳理出此前明確或共識(shí)的要求,明確規(guī)定和細(xì)化中醫(yī)保健服務(wù)提供的要素。《指導(dǎo)意見》注重宏觀指導(dǎo),《規(guī)范》注重具體、可操作、可監(jiān)督。
(三)關(guān)于中醫(yī)保健服務(wù)人員的資格。在《規(guī)范》起草和研究過程中,衛(wèi)生計(jì)生和中醫(yī)藥管理部門最負(fù)責(zé)的同志、行業(yè)專家和中醫(yī)藥保健機(jī)構(gòu)代表反映,中醫(yī)保健服務(wù)涉及人身健康和生命安全,建議在《守則》中明確規(guī)定中醫(yī)保健服務(wù)人員的資格要求。由于目前尚無上級(jí)法律下行政許可依據(jù),《守則》從人員的基本素質(zhì)和專業(yè)技能入手,對(duì)中醫(yī)保健服務(wù)人員提出了基本要求,并未對(duì)其準(zhǔn)入資格作出規(guī)定。
(四)關(guān)于醫(yī)療活動(dòng)和保健服務(wù)的定義。由于一些中醫(yī)技術(shù)的雙重性質(zhì),醫(yī)療和保健有時(shí)沒有明確的定義。考慮到《關(guān)于打擊非法執(zhí)業(yè)專項(xiàng)行動(dòng)中中醫(yī)藥監(jiān)管有關(guān)問題的批復(fù)》明確提出了非醫(yī)療機(jī)構(gòu)及其人事服務(wù)項(xiàng)目的負(fù)面清單,文件實(shí)施后,反響良好,得到各地普遍認(rèn)可。因此,我們以此文件為基礎(chǔ),界定醫(yī)療活動(dòng)和保健服務(wù),監(jiān)督執(zhí)法,強(qiáng)調(diào)機(jī)構(gòu)自治和行業(yè)自律的要求。
(五)關(guān)于中醫(yī)健康狀況的識(shí)別及評(píng)估,服務(wù)應(yīng)由中醫(yī)師或在中醫(yī)師指導(dǎo)下進(jìn)行。從保護(hù)消費(fèi)者安全的角度出發(fā),我們建議此類服務(wù)應(yīng)由中醫(yī)師進(jìn)行或在中醫(yī)師合格人員的指導(dǎo)下進(jìn)行。
(六)關(guān)于促進(jìn)中醫(yī)藥保健服務(wù)業(yè)發(fā)展。近年來,中醫(yī)保健服務(wù)業(yè)的快速發(fā)展對(duì)促進(jìn)就業(yè)、刺激消費(fèi)具有重要意義,《準(zhǔn)則》要貫徹新發(fā)展理念,充分調(diào)動(dòng)社會(huì)力量的積極性和創(chuàng)造性,釋放中醫(yī)保健服務(wù)潛力,引導(dǎo)中醫(yī)保健服務(wù)市場(chǎng)良性發(fā)展。因此,我們?cè)凇兑?guī)范》中列出了服務(wù)創(chuàng)新發(fā)展的相關(guān)內(nèi)容,充分體現(xiàn)了國家對(duì)中醫(yī)保健服務(wù)的“鼓勵(lì)、支持和推動(dòng)”。
(七)關(guān)于中醫(yī)藥保健技術(shù)規(guī)范。在《守則》起草過程中,專家們一致認(rèn)為,中醫(yī)養(yǎng)生技術(shù)規(guī)范應(yīng)作為中醫(yī)保健服務(wù)技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)單獨(dú)制定和發(fā)布。國家中醫(yī)藥管理局以安全、非侵入、無創(chuàng)傷為基本標(biāo)準(zhǔn),委托相關(guān)行業(yè)和社會(huì)組織對(duì)適合中醫(yī)保健機(jī)構(gòu)使用的23項(xiàng)常見中醫(yī)保健技術(shù)進(jìn)行篩選,分為5類,擬與《守則》同時(shí)發(fā)布。