母嬰
圖片：北京大學第三醫院產科門診
圖：中國科學院理化技術研究所出具的公函
隨著網絡爆料不斷，“中科院理化所楊女士死亡”事件持續發酵。 1月16日，北京大學第三醫院（以下簡稱“北京大學第三醫院”）、中國科學院理化技術研究所（以下簡稱“北京大學第三醫院”）中國科學院”）和中國醫師協會同時在各自官方網站發表了聲明和聲明。 有種打“官場仗”的架勢。
孕婦死亡
1月11日，懷孕26周多的楊女士經搶救無效在北京大學第三醫院搶救無效死亡，子宮內的胎兒也未能保住。
楊女士今年35歲，是中科院理化所青年骨干，即將獲得博士學位。 明年。 2015年12月28日，楊女士因懷孕第二次住院。 四年前，楊女士也在北京醫科大學第三醫院保胎住院。 后來，她生了一個女嬰，沒多久就死了。
作為一名孕婦，楊女士的特殊之處在于她患有高血壓合并子癇前期。 這是什么病？ 記者搜集資料了解到，高血壓合并子癇前期是指慢性高血壓與妊娠期高血壓的結合，妊娠期高血壓作為一種單獨的疾病，一直排在我國孕產婦死亡原因的前列。 在前5名中，該病具有“發病率高、后果嚴重”的特點，這也是楊女士兩次住院流產的根本原因。
如果我已經有高血壓，我不應該懷孕嗎？ 相關專業人士表示，如果血壓控制滿意，孕期及時監測和干預，高血壓女性是可以懷孕的，但需要承擔一定的風險。
讓楊女士家人放心的是，與第一次懷孕相比，這次懷孕的血壓得到了很好的控制。 因此，直到懷孕第26周，她才需要因病住院。
住院第12天，楊女士開始出現胸悶、胸痛的癥狀。 醫院做了一系列檢查，按照常規思維排除了高危并發癥后，她告訴家人：“觀察觀察病情的進展。”
然而沒想到，幾個小時后，楊女士突然呼吸心跳停止。 楊女士的家屬在網上發帖“訴苦”，稱因手術中心肺復蘇失敗，進行了開胸手術，但還是沒有保住她和胎兒的生命。
“低發病率、高病死率、高漏診率”的罕見病
經與北京大學第三醫院醫療質量安全管理委員會及多位學科專家討論，初步判斷楊女士的猝死原因為主動脈夾層破裂。
那么，主動脈夾層和妊娠高血壓是一種相關疾病嗎？
相關專業人士表示，它們是兩種不同的疾病。 換句話說，并非所有妊娠期高血壓疾病都會發生主動脈夾層； 主動脈夾層多見于馬凡氏綜合征等遺傳性疾病。 根據“一元論”的診斷原則，醫生在面對患者的多種臨床表現時，應盡量用一種疾病來解釋病情。 同一個人出現兩種嚴重的疾病是極為罕見的。 主動脈夾層的發病率約為十萬分之一，美國統計顯示，妊娠合并主動脈夾層占所有妊娠的四分之一，是一種罕見病。 據英國2015年統計，2003年至2011年主動脈夾層的病死率超過40%。相關專業人士還表示：“妊娠合并主動脈夾層還有一個重要問題，就是漏診率高. 據荷蘭統計，56%（主動脈夾層）病例漏診或處理不當。這里的處理不當包括沒有做必要的檢查和治療。
記者采訪了一位不愿透露姓名的心臟外科醫生。 據他描述：“主動脈夾層主要分為兩種類型，分別稱為A型和B型。A型夾層的破裂率和總體死亡率均高于B型，一旦診斷為A型和A型夾層，必須盡早進行手術治療，但主動脈夾層一旦破裂，搶救成功率基本為0。據文獻描述，近80%的患者可能在72小時內死亡。缺乏產科醫生這種病的體會 對于醫生乃至普外科醫生來說，早期發現和及時診斷都很難，更何況母親（楊女士）也患有重度子癇，一直在靜脈注射硫酸鎂，這也是其表現之一硫酸鎂中毒為下肢無力，易與主動脈夾層引起的下肢缺血相混淆，不易鑒別。 另外，即使當時想到了主動脈夾層的可能，但其診斷依賴于主動脈增強CT，而且大劑量輻射對腹中胎兒的影響也可能會導致醫生和醫生猶豫不決。患者是否進行檢測。”
“醫鬧”與“紅頭”公函
楊女士和腹中胎兒的倉促離去，讓家屬悲痛欲絕孕婦死亡，開始質疑北醫三院給出的治療方案。
“長期注射硫酸鎂的目的是什么？有沒有其他方法可以治療這種癥狀？作為一種副作用大的藥物，為什么在使用過程中沒有監測？為什么注射后的不適感沒有相應調整？” “ 這是楊女士家屬心中的困惑，更是家屬的抱怨。
楊女士的主治醫生王永清給出了這個治療方案。 北京大學第三醫院婦產科知名主任醫師。 她對先兆子癇的病因和發病機制進行了深入研究。 楊女士的家屬稱，他們曾就硫酸鎂的治療問題詢問過王永慶醫生，但醫生明確告訴他們“硫酸鎂輸液肯定沒有問題”。
此外，楊女士還有胸悶、胸痛的癥狀。 雖然患者及家屬一直向主治醫生反映這個問題，但主治醫生并沒有給出明確的解釋和治療。 1月11日，楊女士從一大早開始就感到難以忍受的疼痛和煩躁不安。 家屬表示，當時并沒有得到醫生和護士的重視。 “痛了一晚上，但我找不到醫生。”
這些積壓下來的情緒和不滿，在楊女士的突然離去后爆發了。 據網絡報道，“患者死亡后，家屬在產科病房逗留，在病房內大聲喧嘩、追逐奔跑等。1月13日，數十名家屬聚集在產科病房逗留。”北京醫科大學第三醫院，大聲喊叫、辱罵、毆打等，砸東西，醫護人員被追打，部分醫護人員因此受傷。 1月16日孕婦死亡，北京大學第三醫院也在其官方微博“北京大學第三醫院對中國科學院理化研究所楊女士死亡的解釋”中證實了這一消息。 記者多次試圖采訪楊女士的家人了解事情的真相，但始終無法聯系上。
真正讓該事件成為公眾關注焦點的引爆點，是1月14日在中國科學院理化所官網和官方微博上發布的一封蓋有公章的信件。內容如下：如下：
“我院楊兵同志于2015年12月28日因懷孕住進北京大學第三醫院產科，2016年1月11日凌晨情況發生明顯變化，于次日上午離世。救援失敗后的同一天。
楊兵同志是我院的年輕骨干。 為我院新材料技術的進步做出了重要貢獻，具有廣闊的發展前景。 她的逝世是我院的重大損失，我們深感悲痛！
希望貴院本著尊重生命、死者至上的原則，對楊冰的死因進行公正、透明、詳盡的調查，給出真實、完整的結論，給楊冰同志和他的家人一個明確的，公平合理的解釋。 “
這封信一出，網上輿論頓時沸沸揚揚，“國家級醫鬧”、“紅頭”醫鬧、“用公函蓋章發紅頭公文辦私事” …… 1月16日，中國醫師協會也發表聲明質疑中科院。 所寄信件的合理性。
各種聲討紛至沓來，楊女士的丈夫張子強也被“人肉化”，聲討鋪天蓋地。 一場人間悲劇由此演變成“網絡鬧劇”。
醫院是否負責
1月16日，北京大學第三醫院針對中科院理化所官網的官方來函作出聲明，即《關于北京大學第三醫院關于中國科學院理化研究所楊女士逝世》，全文如下：
》 北京大學第三醫院產科34歲患者楊女士，孕26+周（順產），患有高血壓、子癇前期，12月28日入院, 2015. 有十余年高血壓、膽囊結石等病史，入院后經過一系列檢查及專家會診，治療后病情相對穩定。2016年1月11日，出現胸痛，然后呼吸和心臟驟停。
經醫院醫療質量安全管理委員會和多學科專家討論，初步判斷猝死原因為主動脈夾層破裂。 尸檢結果與主動脈夾層出血一致。 主動脈夾層的初始癥狀并不典型。 一旦主動脈夾層破裂導致心包填塞，搶救成功率極低，死亡率極高。
楊女士去世后，醫院深切理解失去親人的家屬的悲痛。 產科主任和醫務室及時與患者家屬和單位領導溝通，說明病情和搶救過程，建議解剖查明死因。 隨后，數十名家屬聚集，入住北大三院產科病房。 他們在病房內大聲喧嘩辱罵，砸東西，追打醫護人員。 這嚴重擾亂了北大三院正常的醫療秩序，威脅到其他孕婦的生命安全。 . 經上級部門和各級公安機關介入干預，患者家屬離開產房，醫療工作秩序恢復。 “
北京醫科大學第三醫院在《聲明》中表示：“根據國家有關法律法規，醫療糾紛將通過醫療糾紛人民調解機構或者法院解決。”
上述不愿透露姓名的心臟外科醫生說：“本例患者血壓高，胸背部劇烈疼痛。按照急診胸痛、急性冠脈綜合征的治療流程，應該排除急性主動脈夾層和肺栓塞三大致命疾病。但是在婦產科，醫生缺乏這方面的專業知識，可能沒有引起足夠的重視，或者已經請相關科室會診，但沒有積極落實相關檢查過，所以不能說沒有破綻。”
家屬砸病房、傷害醫生、影響醫療秩序等行為，雖然應該受到嚴懲，但也應該保障和支持家屬尋求醫療鑒定的權利； 破除“身份”恩怨，家屬“就醫”行為應依法辦事。 依法從重處罰； 而對醫療行為的責任認定則應交給第三方機構，并盡快做出科學評價。 只有這樣，網絡輿論才能回歸理性，給家人走出悲痛的空間。
法制日報將持續關注此事的進展。
