現在的年輕人,寧可站著不坐著,寧可躺著不坐著,如果偶爾出現肩痛、頸痛、腰痛、腿痛的情況,總覺得忍一下就好。
還有一些中老年人,認為腰痛是正常的衰老現象,并不當回事,等到出了問題才后悔莫及在家做什么運動對腰好,身心都飽受折磨。
其中腰椎間盤突出癥較為常見,不僅讓人“癱瘓”,還嚴重影響著人的心理狀態。腰椎間盤突出癥有哪些靠譜的治療方法?如何鍛煉?能治好嗎?
1. 我這么年輕怎么會得腰椎間盤突出癥?
患者:我今年才34歲,每天腰疼難忍,坐不住,去醫院檢查,醫生說是腰椎間盤突出,我明明還很年輕,怎么就得了腰椎間盤突出呢?
腰椎間盤突出癥并不是老年人的專屬疾病。人在25歲左右的時候,脊柱和腰椎間盤已經發育完全,隨著日常的磨損,開始退化。也就是說,我們的腰椎和脊柱從25歲開始就已經開始退化了。[1]
有些人平時注意保護腰部,腰椎退化過程比較緩慢,可能到六七十歲才會出現輕微突出;但有些人卻因為坐姿不正確、日常勞累、不小心受到重擊等原因,加速了腰椎間盤的破裂或突出,導致年紀輕輕就患上腰椎間盤突出癥。
患者:我平時在家不做家務,但上班需要長時間站立。最近右腿經常發麻、疼痛。去醫院檢查在家做什么運動對腰好,說是腰椎間盤突出。但腰椎問題怎么會引發腿痛呢?
腰椎間盤突出的癥狀包括腰痛、坐骨神經痛、下肢麻木等,大多數患者以腰痛為首發癥狀。
腰椎間盤突出癥其實就是腰椎間盤內的髓核從破裂處向外突出,突出的髓核會不斷刺激側方脊神經,從而引起腰痛。但部分患者的疼痛會隨神經放射到大腿、小腿外側,甚至腳部,嚴重者還會導致大小便失禁,甚至下肢癱瘓。
2、腰椎間盤突出能治好嗎?
患有腰椎間盤突出癥的人都希望盡快擺脫痛苦,但從臨床角度來看,無論是保守治療還是手術治療都不能保證徹底治愈。
我們先來看一下保守治療。
常用的保守治療方法有休息、限制活動、服用神經營養藥物及非甾體抗炎藥,以及體能訓練,如物理治療、康復等。服用藥物可以減少神經刺激和炎癥;休息可以減少對腰椎的牽引和拉扯。
80%的腰椎間盤突出癥可以通過保守治療得到好轉,恢復正常生活,但這些方法只能起到緩解作用,并不能保證腰椎間盤突出癥不再復發,不能達到很多人期待的“治愈”效果。
現在我們來看看手術治療。
臨床上常用的手術主要有兩種:一種是微創手術,切除突出的髓核,保留受損的腰椎間盤;另一種是開放手術,切除突出的髓核和病變的腰椎間盤。為了固定斷裂的腰椎,可能需要使用鋼釘。[2]
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是否需要手術,視乎癥狀嚴重程度,若疼痛、麻木、發炎癥狀無法以藥物有效控制,或麻木、疼痛癥狀反復發作,手術可立竿見影,避免神經長期受炎癥損害。
但手術治療并不代表“治愈”,由于微創手術不會切除患病的腰椎間盤,未來仍有復發的可能;開放手術雖然切除了所有患病部位,但鋼釘畢竟不是原來的腰椎,會改變整個脊柱的受力關系,容易造成相鄰椎間盤突出。
一般來說,無論是保守治療還是手術治療都不能根治腰椎間盤突出癥,具體選擇哪種治療方式,取決于病情的嚴重程度和患者的接受程度。
3. 再做 3 項預防和恢復練習
除了藥物治療和手術治療外,患者可以在家多做運動,不僅可以緩解癥狀,還能起到預防的作用,非常值得推薦。
1. 燕子飛水
① 俯臥,雙臂平放于身體兩側,雙腿伸直;
②以腹部為支撐點,雙腿盡量向后伸直,同時頭部和上身盡量抬高,如同“兩端傾斜”一樣。
每天重復數次,可以強化背部肌肉,減輕腰椎間盤的壓力,從而改善腰椎間盤突出癥。
2. 屈伸膝關節
①平躺在床上,全身放松;
②緩慢彎曲膝蓋到最大程度,保持3-5秒再伸直,此過程中保持雙腳向上彎曲。
每次做10次為一組,一天可以做6組左右。
3.弓形蟲拉伸
① 俯臥,全身放松,彎曲膝蓋,雙臂向前伸展,手掌朝下;
②將手臂沿床面慢慢向后移動,彎曲手肘,用手肘和膝蓋支撐身體;
③雙膝與臀部同時彎曲到極限,臀部向后坐,腰部向后拱,稍停片刻;
④將身體重心前移,放低腰部,雙臂沿床面向前移動,依次伸展腰部、脊椎、背部、頸部,讓身體落回到預備姿勢。
腰椎間盤突出癥并非“老人病”,就連正值壯年的年輕人也有可能患上。已經患上此病的患者,可以配合醫院的治療,同時在家做一些康復運動。健康人若想預防,也可以多做上述3種運動。
參考: