母嬰
舒生祥
8月31日，陜西省榆林市一家醫(yī)院內(nèi)，一名即將生產(chǎn)的孕婦墜樓身亡。由于胎兒頭太大，陰道分娩困難，醫(yī)院三次建議剖腹產(chǎn)，但每次都被家人拒絕。分娩過程中，產(chǎn)婦因疼痛兩次走出產(chǎn)中心，告訴家人疼痛太大，想要剖腹產(chǎn)。但她的家人始終不愿意，堅(jiān)持要自然分娩。絕望的母親最終跳樓自殺。
當(dāng)一個(gè)痛苦不堪的母親，遇見了無知的家人，結(jié)局竟然如此悲慘。這簡直就是間接謀殺。我們總是認(rèn)為我們是自由的人，可以決定自己的行為。然而，對于這個(gè)可憐的母親來說，她只能絕望地自殺。那種極度的痛苦顯然發(fā)生在我身上，而不是其他人需要這把刀。可笑的是，母親的身體沒有說了算，家人說了算。
多年來，我們早已習(xí)慣了搶救危重病人需要家屬簽字，并不認(rèn)為有什么問題。只有當(dāng)這樣的極端事件發(fā)生時(shí)，我們才能看清這個(gè)看似合理的制度安排背后所隱藏的殘酷事實(shí)：生命不屬于患者，而是屬于家屬。多么可笑啊！為什么自己的人生不能自己做主，簽字筆只能握在家人的手里？
事實(shí)上，類似的悲劇并非孤例。十年前，22歲的湖南婦女李麗云因丈夫拒絕在剖腹產(chǎn)同意書上簽字孕婦跳樓，在極度絕望和痛苦中帶著孩子去世。在這個(gè)社會上，有很多無知的家人。在他們眼里，女性就是天然的生殖機(jī)器。他們會說，如果以前沒有剖腹產(chǎn)，女人不就自己生孩子了嗎？他們不知道過去有多少婦女死于分娩。
手術(shù)簽名制度是為了保障患者的知情權(quán)和選擇權(quán)。簽字筆送給家屬。除了患者失去簽字能力的情況外孕婦跳樓，還因?yàn)橐坏┏隽耸裁磫栴}，家屬肯定會大驚小怪。比如新聞中拒簽的家屬，明明是因?yàn)榫芎灢艑?dǎo)致了悲劇的發(fā)生，但現(xiàn)在出了事，還是要向醫(yī)院尋求賠償。輿論或許會指責(zé)醫(yī)院過于死板，只知道按規(guī)矩辦事，但剖腹產(chǎn)并不等同于搶救危重病人。醫(yī)院遇到的不講道理的家屬越多，醫(yī)院就越要謹(jǐn)慎。
真正的問題不是醫(yī)院，而是《醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理?xiàng)l例》過時(shí)的規(guī)定：醫(yī)療機(jī)構(gòu)實(shí)施手術(shù)、特殊檢查或者特殊治療時(shí)，必須征得患者同意，并征得患者同意并簽字。其家庭成員或相關(guān)人員；這是不可能的。征求患者意見時(shí)，應(yīng)當(dāng)征得患者家屬或者相關(guān)人員的同意并簽字；無法征求患者意見且無家屬、有關(guān)人員在場或者有其他特殊情況時(shí)，主治醫(yī)師應(yīng)當(dāng)提出醫(yī)療方案，并征得醫(yī)療機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)人同意并簽字。或者經(jīng)授權(quán)負(fù)責(zé)人批準(zhǔn)后實(shí)施。
請您理解：患者只有同意權(quán)，沒有簽字權(quán)。患者可以拒絕手術(shù)，但無權(quán)自行決定是否手術(shù)。當(dāng)遇到拒絕簽字的家屬時(shí)，他們被手術(shù)的諸多風(fēng)險(xiǎn)嚇壞了，患者即使想做也做不到。還有更特殊的情況。如果遇到關(guān)系不好的家人，故意拒絕簽字，就相當(dāng)于遞上一把殺人刀。比如，病人不截肢就有生命危險(xiǎn)，但家屬不愿意承擔(dān)費(fèi)用，不愿意照顧殘疾人，拒絕簽字，醫(yī)院該怎么辦？
生命屬于個(gè)人，不屬于家庭。神志清醒時(shí)，手術(shù)簽字權(quán)應(yīng)屬于患者，或者患者在神志清醒時(shí)簽署授權(quán)書，暫時(shí)交給指定家屬。只有在患者失去知覺等特殊情況下，患者家屬才會代為簽字。手術(shù)患者無法簽字手術(shù)的歷史應(yīng)該早就結(jié)束了。
