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撰寫者 |齊
大約65%的肥胖個體患有非酒精性脂肪肝（NAFLD），這與胰島素抵抗和2型糖尿病密切相關。盡管藥理學干預可以減少肝脂肪變性，但最近的研究表明，運動可以顯著改善NAFLD表型，例如減少促炎和氧化應激標志物，增強胰島素敏感性，并改善患者的情緒和心理健康[1，2。除運動外，替代日禁食（ADF）越來越流行。兩項隨機對照試驗表明，ADF可以有效地降低肝脂肪變性評分，丙氨酸氨基轉移酶（ALT）循環水平和NAFLD患者的體重[3]，但它們沒有量化肝內甘油三酸酯（IHTG）含量的變化，并且沒有設計并且沒有設計。運動干預措施，因此他們無法評估與飲食或單獨運動相比，與ADF的鍛煉“與ADF合并”是否會產生更大的NAFLD活動標記變化。良好的改進。
2022年12月21日，伊利諾伊大學芝加哥大學的克里斯塔·A·瓦拉迪（Krista A. Varady）的團隊發表了一篇文章，題為“替代日禁食的效果以及有氧運動對非酒精性脂肪肝病的效果：一項隨機對照試驗。在文章中，他們比較了ADF的效果與鍛煉和禁食或鍛煉對肝內IHTG含量的效果。合并治療組的重量，脂肪質量，ALT水平等顯著降低間歇式有氧運動，胰島素敏感性顯著提高。在AST，血壓和血脂，血壓和血脂，肝纖維化評分等時，兩組之間沒有差異。總之，這項工作表明，將間歇性禁食與運動相結合可有效減少NAFLD患者的肝脂肪變性，但與僅禁食相比可能不會提供額外的好處。
本研究共有80名受試者被隨機分配到聯合組、ADF組、運動組或對照組。到第三個月，組合組的IHTG含量明顯低于單獨的運動組和對照組的IHTG含量，但與ADF組沒有顯著差異。聯合組中 ALT 變化顯著，但與 ADF 組和運動組沒有差異。肝纖維化 任何組中均無顯著差異。與運動組合對照組相比，聯合組體重明顯下降，但與ADF組無顯著差異，脂肪含量也呈現類似情況。此外，作者發現，雖然聯合干預改善了胰島素抵抗和胰島素敏感性，但與運動組或 ADF 組相比，沒有額外的改善。直至實驗結束，四組間空腹血糖和HbA1c變化均無顯著差異。血壓、心率、高/低密度脂蛋白膽固醇等參數也沒有差異。
在試驗過程中，所有組的能量、纖維、膽固醇和大量營養素的基線攝入量相似，但到第 3 個月，聯合組、ADF 組以及其他兩組的能量和纖維攝入量均顯著下降。單個組沒有重大變化。此外，四組間肝臟因子、胎球蛋白A、成纖維細胞生長因子21（FGF21）、硒蛋白P的變化無顯著差異。其中，肝臟因素與代謝疾病的危險因素之間存在一定的相關性。在性別方面，胎球蛋白 A 的變化與空腹血糖濃度和 HbA1c 呈正相關，但 FGF21 或硒蛋白 P 與任何代謝結果之間沒有可觀察到的相關性。
總而言之，這是首次研究間歇性禁食與運動對NAFLD結果的影響的研究，它們證明ADF與有氧運動相結合是一種有效的治療方法，可以顯著提高體重，脂肪質量，ALT水平間歇式有氧運動，胰島素耐藥性和敏感性等，也可以降低IHTG水平，但仍需要更多的研究來證明聯合干預是否能比單獨禁食更能降低這一指標，以及上述益處能持續多久。
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參考
1。Farzanegi，P.，Dana，A.，Ebrahimpoor，Z.，Asadi，M。和Azarbayjani，MA（2019）。運動訓練對非酒精性脂肪肝疾病（NAFLD）的有益作用的機制：氧化應激和炎癥的作用。歐元。 J.體育科學。 19, 994–1003。 17461391.2019.1571114。
2。Sargeant，JA，Gray，LJ，Bodicoat，DH，Willis，SA，Stensel，DJ，Nimmo，MA，Aithal，GP和King，JA（2018）。運動訓練對肝內甘油三酸酯和肝胰島素敏感性的影響：系統評價和薈萃分析。奧貝斯。啟示錄 19，1446–1459。
3。Varady，Ka，Cienfuegos，S.，Ezpeleta，M。和Gabel，K。（2022）。間歇性禁食減肥的臨床應用：進展和未來方向。納特。牧師內分泌。 18, 309–321。
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